» Várices con láser - Operación de várices láser con láser endoluminal

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El tiempo de recuperación tras una intervención para eliminar las varices va a depender de la técnica quirúrgica empleada para solucionar las molestias que producen las venas varicosas. La vena safena interna es la vena mas larga del organismo que se origina por delante del maléolo interno, continuando a la vena marginal interna del pie. Pero cuando se realizan esfuerzos musculares, ciertas perforantes valvuladas dejan pasar el exceso sanguíneo hacia la red superficial, con el fin de evitar la sobrecarga de la red profunda. Colocando la pierna en posición declive se advierte una safena dilatada, de trayecto rectilíneo como la vena normal, turgente y con la pared más dura. El dolor puede presentar diferente modalidades, siendo la más común la sensación de  pesadez, cansancio, dolor gravativo o tensión en uno de los miembros. 1- En un primer tiempo se eleva el miembro inferior para vaciar las várices y se aplica un torniquete o lazo hemostático en la parte alta del muslo. Cuando es una ulcera puramente varicosa basta colocar la extremidad en reposo y en posición elevada, y recidiva siempre al reemprender la vida habitual por la importancia del ortostatismo. Además, la enfermedad varicosa es “crónica” por lo que probablemente, a pesar de que el paciente se realice tratamientos efectivos, con el tiempo aparezcan nuevas venas afectadas.

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Hay distintos tipos de varices; las grandes, que suelen provocar insuficiencias crónicas y graves complicaciones, y otras más pequeñas, las varículas o arañas vasculares, que suponen únicamente un problema estético. Y el método de oclusión venosa, con una simple punción venosa, puede tratar las venas ováricas que aparecen por el síndrome de congestión pélvica, evitando de esta manera la cirugía. El equipo de Láser de última generación permite introducir dentro de la vena varicosa una fibra óptica de pequeño calibre, que transmite luz láser en el interior del vaso. En estos casos al paciente pueden haberle previamente diagnosticado insuficiencia venosa o reflujo venoso y estar experimentando en las piernas síntomas como calambres, ardor, o sentir las piernas pesadas. La técnica consiste en entregar la energía láser dentro de las venas enfermas, de manera que el efecto terapéutico se produce desde dentro hacia fuera. Una vez cerrada la vena enferma con láser la sangre se desvia hacia otras venas saludables de la zona, y la sangre no vuelve a pasar por la vena enferma. Las complicaciones expuestas aquí arriba, en general, son las mismas que aparecen en el Consentimiento Informado de Cirugía de Várices que cada paciente firma antes de la cirugía. El sistema venoso de retorno de los miembros inferiores consta de tres sistemas importantes: sistema venoso profundo; sistema venoso superficial y sistema venoso comunicante.

Operar las varices por causa estética puede ser contraproducente

El sistema venoso superficial está formado por dos grandes venas; la vena Safena interna o Safena magna y la vena Safena externa, también llamada Safena parva, Safena posterior, Safena menor. Hipodermitis, engrosamiento y endurecimiento del subcutáneo por cronicidad de la enfermedad: tratamiento compresivo; dermatitis, asentando sobre un trayecto varicoso, cede con ungüentos corticoides de baja dosis y vendaje compresivo. Úlcera varicosa, generalmente maleolar, asienta sobre una vena varicosa, se presenta en procesos crónicos por minusvalía dérmica; cede con reposo y cirugía definitivamente (Lámina 47:4) Otros autores reconocen la situación de las comunicantes mediante Endoscopía venosa y, mediante compresión del sistema venoso profundo, reconocen las comunicantes insuficientes y proceden a su sección y ligadura. Las varices pueden ser un problema grave para la salud o un simple trastorno estético pero, en cualquier caso, su eliminación mediante la cirugía deja huella, dolor y cicatrices. Los avances técnicos permiten realizarlos sin necesidad de pasar por el quirófano, sin cicatrices, sin dolor y obteniendo unas piernas bonitas y con un aspecto natural. Ofrecemos soluciones para todas aquellas personas que sufran de patología de Enfermedad Venosa Crónica (EVC), desde estadios más leves de arañas vasculares hasta úlceras varicosas. Personas que sufren de dolor intenso, hinchazón, pesadez, picazón, hormigueo o calambres en las piernas y sensación de piernas cansadas.

Tipos de Operación de Varices (I). Cirugía de Varices Convencional (Safenectomía)

Además, los problemas vasculares afectan sobre todo a personas que trabajan de pie durante la mayor parte de su jornada laboral, por ejemplo: enfermeros, peluqueros, profesores, dependientes, camareros, etc. Las valvulas dañadas de las venas varicosas no se pueden curar, la mejor forma de curar el problema es eliminar las venas afectadas. Las venas varices pueden padecerse por lo general en el área de las piernas y  afectan a personas de diferentes edades desde jóvenes hasta adultos. Para el segundo caso, es importante que para evitar esto mantengas tus vendajes limpios y limpies las incisiones cada cierto tiempo, según la recomendación del médico. Más allá del agravante estético, las varices pueden llegar a suponer un problema bastante severo para la salud, ya que su inadecuado tratamiento puede derivar en la aparición de: Lo más habitual es que se suministre algún sedante general, aunque este tipo de procedimientos puede llegar a realizarse sin complicación alguna mediante anestesia local. Ya que se ha conseguido penetrar en el organismo, llega el momento de paralizar la irrigación sanguínea para seccionar el vaso sanguíneo y ligarlo en ambos extremos. Al respecto, los golpes que se llegan a repetir sobre una misma zona, por pequeños que sean, pueden llegar a provocar la ruptura de una variz interna.

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A través de pequeñas incisiones de no más de 2 milímetros, que no necesitan sutura posterior, se extrae el trayecto varicoso mediante un instrumento similar a un ganchito. Radiofrecuencia: Después de una exploración ecográfica y con anestesia local, se introduce un pequeño catéter en la vena afectada, a través de una pequeña punción o incisión. Clavivein: De forma endovenosa, un catéter con un rotor en la punta rompe la íntima de la vena safena mientras se inyecta espuma al mismo tiempo. La vena ilíaca externa presenta  en el 33% de los casos solo una válvula, la vena femoral común tiene también una sola válvula en el 75 % de los casos. La vena femoropoplítea (vena de Giacomini) es una vena de unión de la vena safena externa proximal con la vena safena interna proximal. En la región posterior de la pierna se encuentran  la Vena accesoria lateral y la Rama lateral de la vena perforante del hueco poplíteo medial. En la mitad del muslo existe una a nivel del canal de Hunter atraviesa la fasia del músculo sartorio y une la vena safena interna con la vena femoral superficial. Hach divide las várices superficiales (troncales) de la vena safena interna en cuatro grados y las várices superficiales (tron-cales) de la vena safena externa en tres grados.

En qué consiste el tratamiento de las várices (la ablación endovenosa de las várices)

Punto de insuficiencia proximal localizada en el hiato safeno; el distal, en la válvula competente de la vena safena interna en el centro del muslo. Grado 3 : marcada várice de rama lateral de la pierna y posible unión distal al tronco de la vena safena interna medial. · Amplio espectro de presentación clínica: telangiectasias, vena varicosa, edema, cambios en la coloración de la piel, úlcera venosa cicatrizada, úlcera venosa activa. * Compresión; disminuye el calibre venoso, disminuye la filtración capilar resultando un aumento del retorno venoso, mejora del drenaje linfático y el edema. Seguimiento a diez años, en pacientes con insuficiencia venosa superficial pura, comparando el tratamiento quirúrgico con la esclerosis endovascular demostró mayor beneficio y menos recidiva con la cirugía (16). Padberg FT Jr. Endoscopic subfascial perforating vein ligation: its complementary role in the surgical management of chronic venous insufficiency; Annals of  vascular surgery 1999 May. Kowllek DL, DePalma RG, A new approach to an oldand vexing problem: subfascial endoscopic perforator surgery J Vasc Nurs 1999 Sep; 17(3): 65-70. Buhs CL, Bendick PJ, Glover JL, The effect of graded  compression elastic stockings  on the lower leg venous system during daily activity , J Vasc Surg 1999 Nov; 30(5): 830-4.

Láser endovenoso versus cirugía clásica de varices

Los síntomas que pueden dar son piernas pesadas, inflamación, fatiga, picor alrededor de las varices, tobillos hinchados, calambres, e incluso dolor en las varices dilatadas e inflamadas. La anestesia requerida suele ser anestesia raquídea o general en el caso de varices de tamaño grande y mediano; para las de pequeño tamaño puede utilizarse anestesia local. Para realizar la fleboextracción se localiza la vena safena externa a nivel retro-maleolar externo, se pasa el fleboextractor desde proximal hacia distal  y se extrae la vena. Cuando se activa este catéter, se produce una alteración en las proteínas de las paredes de la variz, provocando que ésta finalmente se ocluya de forma más eficaz. Posteriormente y ya en decúbito, se realizan bajo anestesia local pequeñas incisiones que no requieren puntos a través de las cuales se extraerán, por segmentos, las diferentes formaciones varicosas. La cirugía consiste en realizar pequeñas incisiones a través de las cuales se desconecta el origen de las varices y en ocasiones se extirpa parte de las mismas. - Varices (National Heart Lung and Blood Institute - USA) Las varices son venas inflamadas, retorcidas y abultadas que se pueden ver en la superficie de la piel. La técnica consiste en que un cirujano vascular efectúa la extirpación de todas las venas varicosas visibles además de la vena safena interna o externa.

Las 8 ventajas del láser endovenoso para eliminar varices

La vena safena interna y la vena safena externa están situadas en la superficie de la pierna, resultando ser el origen de la mayoría de las varices. Se trata de un tratamiento cada día más en desuso por parte de muchos cirujanos vasculares debido a que técnicas menos invasivas están igualando resultados clínicos con planteamientos menos agresivos. Tras la intervención, el médico colocará en las piernas un vendaje ligeramente compresivo para evitar la aparición de hematomas, el cual puede retirarse al cabo de dos días. A través de pequeñas incisiones de no más de 2 milímetros, que no necesitan suturas y se vuelven casi imperceptibles tras varios meses, se extrae todo el trayecto varicoso. En la mayoría de los casos, se puede utilizar un vaso sanguíneo del pecho (arteria mamaria) durante la cirugía de derivación cardíaca en lugar de la vena safena interna. Extirpar várices cerca de la superficie de la piel (várices superficiales) puede causar problemas si las venas profundas de la pierna también están dañadas. Cuando éstas válvulas no funcionan de manera adecuada, la sangre se acumula, produciendo várices , dolor, llagas en la piel y sensación de pesadez. El medico comienza haciendo una incisión en cada extremo del segmento a extraer, uno en la parte alta de la pantorrilla y otro en la parte alta del muslo.

ES IMPORTANTE ACUDIR AL MÉDICO AL NOTAR CUALQUIER SÍNTOMA

Gracias a sus numerosas ventajas, el láser endovenoso o endoláser es el tratamiento de primera elección en Instituto Médico Láser de Madrid para la eliminación de las varices graves. El doctor ha advertido de la importancia de acudir al médico al notar cualquier síntoma, como la sensación de piernas cansadas o hinchazón, aparición de venitas o dolor.